SEGURIDAD EN EL PACIENTE CON DISCAPACIDAD COGNITIVA

PLAN DE FORMACIÓN

GUIA DE MANEJO DE BRONCOASPIRACIÓN Y ALIMENTACION

Dirigido a:

Formadores de CEDESNID

Contenidos:

Actividad N. 1

1. Introducción con presentación del grupo

2. Broncoaspiración

1.1. Conocimientos e importancia para los formadores

1.2. Franelografo

1.3. Presentación de la guía de Broncoaspiración de CEDESNID

1.4. Flujograma

1.5. Demostración de medidas de manejo y prevención de la broncoaspiración

1.6. Juego de roles

Actividad N.2

3. Alimentación

2.1 Generalidades de la Alimentación del Usuario con Discapacidad cognitiva

2.2 Particularidades según el usuario

4. Resolución de preguntas

5. Entrega información

Objetivos de Aprendizaje:

· Promover la importancia del conocimiento de la prevención y manejo general de la obstrucción de la vía aérea para los formadores de la institución CEDESNID.

· Estandarizar los pasos a seguir en caso de broncoaspiración de los usuarios de la fundación CEDESNID por parte de formadores.

· Formadores de la Fundación CEDESNID con capacidad para Identificar signos y síntomas de una obstrucción de la vía aérea.

· Formadores de la Fundación CEDESNID con capacidad para realizar atención inicial al paciente que sufre de una obstrucción aguda de la vía aérea y realizan paso a paso maniobra de Heimlich.

· Formadores de la fundación CEDESNID que Conocen y ponen en práctica las medidas preventivas de la obstrucción de la vía aérea en usuarios con discapacidad cognitiva.

· Formadores de la Fundación CEDESNID que aplican medidas adecuadas de alimentación para los usuarios con discapacidad cognitiva, como una medida de prevención de la broncoaspiración.

ACTIVIDAD		OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD	TIEMPO (minutos)		VERIFICACION DEL APRENDIZAJE
Actividad N. 1
1. Introducción con presentación del grupo		· Presentación grupo Universidad de la Sabana.	1 minuto
2. BRONCOASPIRACION
2.1 Conocimientos e importancia para los formadores de CEDESNID		· ¿Qué entienden los formadores por broncoaspiración? · ¿Qué sinónimos conocen los formadores de CEDESNID a la broncoaspiración? Explicación de Sinónimos de la broncoaspiración: Ahogo, atragantamiento, atorado, asfixiado. · ¿Qué conocen de la broncoaspiración los formadores? · ¿Qué importancia tiene el tema de broncoaspiración para los formadores?	5 minutos		Actividad de Opinión con el fin de identificar conocimientos de los formadores
2.2 Franelografo		· Se planteara una situación: ¿Que hago si uno de los usuarios de mi nivel mientras come empieza a respirar raro? Con la ayuda de un tablero, una cartulina o tela y diagramas (franelogramas) donde los formadores tendrán que escribir una palabra o frase de un paso del manejo de la broncoaspiración, se identificaran conocimientos acerca del reconocimiento de síntomas y manejo inicial de la obstrucción de la vía área. El franelografo con los pasos planteados se dejara durante la presentación para realizar una retroalimentación posterior.	5 minutos		Identificación de conocimientos acerca de reconocimiento de sintomatología y manejo, con posterior retroalimentación a lo largo de la capacitación.
2.3 Presentación de la guía de Broncoaspiración de CEDESNID		· Introducción a la broncoaspiración Menciona cual es la importancia de la conocimiento de la guía de broncoaspiración realizada en la institución. · ¿Qué es la broncoaspiración? Explicar la diferencia entre via aerea y tracto digestivo, con el fin de generar un mayor conocimiento. · Por medio de una participación colectiva enumerar las situaciones que predisponen y se asocian a una broncoaspiración. Durante la participación pedir a los formadores que justifiquen su opinión. · ¿Cómo se identifica la obstrucción de la vía área?: Signo Universal de la obstrucción de la vía aérea: Este signo es importante para las personas sin discapacidad cognitiva. · Enunciar por medio de una participación colectiva los principales signos y síntomas de la obstrucción de la vía aérea que nos llevan a sospecha la aspiración en los usuarios. Hay que tener en cuenta que muchos pacientes con discapacidad cognitiva no hablan o tosen. · Generar las pautas para el manejo inicial de la obstrucción de la vía aérea. 1. Cuando se sospecha una obstrucción de la vía aérea pida ayuda. 2. Verificar estado de consciencia: Si esta consiente la persona anímelo a toser (Si puede), si con la tos no mejora, realice compresiones abdominales o maniobra de Heimlich, si por el contrario desde el inicio esta inconsciente llame a emergencias e inicie RCCP. 3. La maniobra de Heimlich o compresiones abdominales, se realiza tomando al paciente por detrás y por debajo de los brazos. Colocando el puño cerrado en el hipogástrio (4 dedos por encima del ombligo en la línea media del abdomen) y colocar la otra mano sobre el puño. Esta maniobra se puede realizar en de pie, sentado u acostado. Si es una persona embaraza u obesa, realizar las compresiones en tórax y no en abdomen. Reclinar el paciente hacia adelante y efectuar una presión abdominal hacia adentro y hacia atrás presionando de 5 a 10 veces el diafragma. Es importante mencionar que la presión se debe realizar central y no lateral porque si no se pueden lesionar las vísceras abdominales. Continuar las presiones hasta conseguir salida del cuerpo extraño, tos espontánea o hasta que haya perdida del conocimiento. 4. Si se logra extracción del cuerpo extraño o recuperación de la conciencia colocar a la persona decúbito lateral izquierdo, vigilando su estado de conciencia y acompañándolo, hasta recibir ayuda especializada. 5. Si con las compresiones en abdomen no se logra desobstruir o el usuario pasa a una situación de inconsciencia, se debe activar el sistema de emergencias e iniciar reanimación cardiopulmonar, colocando la persona en el piso e iniciar con compresiones torácicas (no verificar el pulso) y realizar ventilaciones. Cada vez que abra la vía área para realizar ventilaciones, abra la boca por completo y busque el cuerpo extraño, si no ve ningún objeto siga realizando reanimación cardiopulmonar realizando 5 ciclos de 2 minutos o hasta recibir ayuda especializada.	10 minutos		Se dará a conocer protocolo de broncoaspiración institucional creado por estudiantes de La Universidad de La sabana Se generaran habilidades y conocimientos básicos acerca de la broncoaspiración. Los conocimientos adquiridos en la capacitación se verificaran durante el juego de roles y la realización del flujograma
2.4 Flujograma		· Se contara con figuras donde tendrá un paso de la identificación de la obstrucción de la vía aérea y de manejo de la broncoaspiración, por grupos de 2 formadoras realizara la construcción de un flujograma de manejo, identificando errores y reforzando conocimientos previamente aprendidos.	5 minutos		Conocimiento del aprendizaje del manejo de la broncoaspiración.
2.5 Demostración de medidas de manejo y prevención de la broncoaspiración		· Generar pautas de prevención para la broncoaspiración. · Se pedirá a los formadores que mencionen las medidas que ellas conocen para prevenir la broncoaspiración.	5 minutos		Conocimiento del aprendizaje del manejo de la broncoaspiración. Comprobar aprendizaje de la guía durante practica.
2.6 Juego de roles		· Se realiza un juego de roles donde se presentara un caso de un paciente (muñecos de simulación) con una posible broncoaspiración, donde se tendrán que identificar los signos y síntomas de una broncoaspiración y el manejo que ellos le pueden dar. Situación: El niño Andrés (representado en el muñeco de simulación), se encuentra en su hora del almuerzo comiendo, es ayudado por una de las formadoras, pero la formadora recibió un llamada de teléfono y se distrajo; cuando ella termina de hablar por teléfono, se da cuenta que Andrés se puso morado y empezó a respirar feo. ¿Qué haría en la situación de Andrés para ayudarlo? ¿Cómo se hubiera podido prevenir esa situación? · Corrección de errores evidenciados en juego de roles según guía de broncoaspiración.			Identificar errores y posibles situaciones a reforzar en el manejo de la broncoaspiración.
ACTIVIDAD N.2 (Dividir en dos actividades, dado cantidad de tiempo requerido)
3. ALIMENTACION
3.1 Generalidades de la Alimentación del Usuario con Discapacidad cognitiva	· Describir el proceso de alimentación. Se les entregara a los asistentes a la capitación una galleta, posterior a que hayan terminado, tendrán que describir cómo fue su proceso de alimentación y en que lo diferencian con los usuarios de CEDESNID. Por parte de las presentadoras, se realizara una breve descripción de cómo se realiza el proceso de alimentación. · Reconocimiento de problemas de alimentación de los usuarios. Formadores deberán identifican los problemas de alimentación de sus usuarias y mencionan que hacen para facilitar el proceso de alimentación de estos. · Describir medidas para controlar alimentación. Posición Control de la Mandíbula: Lateral o de frente. Tipo de Alimento: No dar alimentos preparados comercialmente, Dar alimentos espesos, Poco a poco introducir diferentes alimentos, Emplear inicialmente una cuchara y posteriormente ir acercando el vaso. · Características de la alimentación con Cuchara (demostración de los tipos de cucharas): No introducir muy profunda, Dejarla unos minutos dentro de la boca, No raspar la cuchara con los dientes superiores.			2 minutos		Dar a conocer procesos básicos de alimentación y su importancia
3.2 Particularidades según el usuario	· Se escogerán 3 pacientes, que los formadores deberán alimentar previo al inicio de la charla, para realizar un diagnóstico de fortalezas y debilidades en la administración de alimentos, posterior a la charla, con los conocimientos adquiridos el formador deberá volver a alimentar el usuario y se realizaran correcciones del proceso de alimentación. Durante este punto se contara con ayuda de Olga Mair Fonoaudióloga de la Institución.			5 minutos		Demostración práctica con 3 usuarios de CEDESNID de las medidas de alimentación aprendidas previamente.
4. RESOLUCIÓN DE PREGUNTAS	· Resolución de preguntas			5 minutos
5. ENTREGA DE INFORMACIÓN