viernes, 10 de mayo de 2013

VISITA DOMICILIARIA FAMILIA 1


REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA FAMILIA 1 



FECHA DE LA VISITA: 19 de marzo de 2013

NOMBRE DE ENTREVISTADOR: Paula Flórez y Diana Chaparro
EPS: Capital salud
CENTRO MEDICO DE REFERENCIA: Hospital de la Misericordia.


OBJETIVO DE LA VISITA: 
·       Conocer el entorno de vivienda, familia y redes de apoyo en el contexto de seguridad del paciente.
·       Identificar los puntos de riesgo de accidentes  de la infraestructura de la vivienda.
·       Determinar  la importancia de la preparación, dosificación y administración  de los medicamentos por parte de las familias.


ACTIVIDADES A REALIZAR:
·       Realizar conversatorio para identificar la composición de la familia, las redes de apoyo en cuanto al cuidado del familiar, dinámica del cuidado,  ocupación y  nivel educativo de los cuidadores.
·       Creación colectiva del plano de vivienda mediante un dibujo y la señalización de los puntos de riesgos de accidentes.
·       Previo consentimiento informado se tomaran fotografías de los sitios de riesgo en el hogar.
·       Preguntar a las familias: ¿Qué medidas emplean en el hogar para la prevención de accidentes?
·       Verificar el conocimiento de los medicamentos formulados, así como su indicación, horario, dosificación, vía de administración y posibles efectos secundarios.
·       La familia realizará una demostración de la preparación, dosificación y administración de medicamentos formulados.
·       Según las necesidades de cada familia y según la prescripción médica se realizará aclaración de los errores identificados.
·       Se genera los compromisos para realizar un plan de acción familiar frente a los riesgos identificados.
·       Tomar fotografías del plano de la viviendo con los riesgos identificados







CONCLUSIONES:
·       Conversatorio
Composición de la familia: Madre -40 años, Padre, Yeimar e Hija menor.
Redes de apoyo en cuanto al cuidado del familiar: Cuidado permanente por la madre, ocasionalmente en fines de semana por padre o la hija. Asiste a CEDESNID como semi-interno.
Dinámica del cuidado: Día asiste a CEDESNID, asiste en ruta personalizada con enfermera, en las noches y los fines de semana es cuidado por la madre,
Ocupación: Madre es ama de casa.
Nivel educativo de los cuidadores: Padres bachillerato completo
·       Plano de vivienda y la señalización de los puntos de riesgos de accidentes.

·       Consentimiento informado

·       Preguntar a las familias:
¿Qué medidas emplean en el hogar para la prevención de accidentes?:
o   Además de la discapacidad cognitiva que tiene, presenta una espasticidad severa, un riesgo que tiene es de caídas, pero la silla de ruedas que tiene para su movilización, cuenta con medidas de seguridad que evitan que él se caiga.
o   Cuenta con silla de ruedas especial para discapacitado para uso en el baño.
o   En la casa no existen riesgo para el dado la espasticidad que tiene.
o   Cuenta con silla de ruedas especial para la movilización.



















                       
Foto 1: Silla de ruedas de transporte diario
Foto 2: Silla de ruedas usada para el baño
 



·       Conocimiento de los medicamentos formulados, su indicación, horario, dosificación, vía de administración y posibles efectos secundarios:
o   Carbamazepina: 1-0-1
o   Salbutamol en crisis
·       Demostración de la preparación, dosificación y administración de medicamentos formulados.
o   Conoce el uso de la inhalo-cámara para administración del salbutamol, ya que lo usa únicamente en crisis, la madre reconoce la sintomatología en la cual debe usar el salbutamol.
o   Administra carbamazepina tabletas disueltas en bebida que le va administrar con la ayuda de una cuchara.

·       Se realizará aclaración de los errores identificados:
o   No se identifican errores en la administración de los medicamentos
o   El padre y la hermana conocen igualmente los horarios y la manera de administrar los mismos.

·       Los compromisos para realizar un plan de acción familiar frente a los riesgos identificados.
Se deja plano realizado en conjunto, para la identificación de riesgos en su casa y presentar una posible resolución a cada riesgo, además del siguiente cuadro, donde la familia se compromete a realizar una idea para solucionar los posibles problemas encontrados.


NOMBRE DEL PACIENTE:
RIESGOS IDENTIFICADOS
QUE HACER PARA MEJORAR



Formato de Riesgo identificados y posibles maneras de solucionarlos




·       Toma fotografías de la vivienda con los riesgos identificados
1.     Acceso a la vivienda.
Para el acceso a la vivienda, es necesario recorrer una serie de escaleras, pues la vivienda queda en una localización alta en ciudad bolívar.
                     



















Foto 3 y 4: Acceso a la vivienda
 


A pesar de lo lejos que vive con respecto a CEDESNID, la madre ha logrado autorizaciones de su servicio de salud, para que le suministren una ruta personalizada con enfermera para su transporte diario. 

2.     Humedad.
Presencia de abundante humedad en el techo de toda la vivienda, situación de la cual la madre está al tanto y está intentando solucionar, pues esto le generan más problemas respiratorios a sus hijos.




Foto 5: Humedad en el techo de la casa
 


3.     Dado la limitación para el acceso al baño, la familia cuenta con un baño sin divisiones, lo que ha ayudado al acceso adecuado de Yeimar al baño.




Foto 6: baño de la casa con silla
 




















4.     Es una madre muy comprometida con el manejo de la enfermedad de sus hijos. 

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