REGISTRO DE VISITA
DOMICILIARIA FAMILIA 2
FECHA DE LA VISITA: 21 de marzo de 2013
EPS: Solsalud
CENTRO MEDICO DE REFERENCIA: Hospital de Engativa
OBJETIVO DE LA VISITA:
·
Conocer
el entorno de vivienda, familia y redes de apoyo en el contexto de seguridad
del paciente.
·
Identificar
los puntos de riesgo de accidentes de la
infraestructura de la vivienda.
·
Determinar la importancia de la preparación,
dosificación y administración de los
medicamentos por parte de las familias.
ACTIVIDADES A REALIZAR:
·
Realizar
conversatorio para identificar la composición de la familia, las redes de apoyo
en cuanto al cuidado del familiar, dinámica del cuidado, ocupación y
nivel educativo de los cuidadores.
·
Creación
colectiva del plano de vivienda mediante un dibujo y la señalización de los
puntos de riesgos de accidentes.
·
Previo
consentimiento informado se tomaran fotografías de los sitios de riesgo en el
hogar.
·
Preguntar
a las familias: ¿Qué medidas emplean en el hogar para la prevención de accidentes?
·
Verificar
el conocimiento de los medicamentos formulados, así como su indicación,
horario, dosificación, vía de administración y posibles efectos secundarios.
·
La
familia realizará una demostración de la preparación, dosificación y
administración de medicamentos formulados.
·
Según
las necesidades de cada familia y según la prescripción médica se realizará
aclaración de los errores identificados.
·
Se
genera los compromisos para realizar un plan de acción familiar frente a los
riesgos identificados.
·
Tomar
fotografías del plano de la viviendo con los riesgos identificados
CONCLUSIONES:
·
Conversatorio
con madre:
Composición de la familia:
Madre (Blanca Yasmin Betancurt – 49 años), Abuelo e hijo (William Sebastián
Castillo - 20 años)
Redes de apoyo en cuanto al cuidado
del familiar: CEDESNID, cuidados de la madre y amigas de la madre que también
tienen hijos con algún tipo de discapacidad.
Dinámica del cuidado: Durante
el día, su hijo se encuentra en CEDESNID, en las tardes, lo recibe la madre o
alguna amiga que se encarga de su cuidado mientras ella se encuentra
trabajando. El abuelo no puede ayudar en el cuidado, por tiene enfermedades que
no lo dejan realizar actividades.
Ocupación: Vendedora ocasional
Nivel educativo de los
cuidadores: Madre Curso hasta la primaria, pero está interesada en seguir con
sus estudios.
·
Plano
de vivienda y la señalización de los puntos de riesgos de accidentes.
·
Consentimiento
informado
·
Preguntar
a las familias:
¿Qué medidas emplean en el
hogar para la prevención de accidentes?:
o
Alejar
cosas de Sebastián
o
No
ingresarlo a la cocina
o
Que
duerma en la parte de la cama cercana a la pared.
o
La
alimentación es como se lo indicaron los médicos, el consume líquidos y
semisólidos, pero requiere ayuda y asistencia para la alimentación.
o
Lo
alimenta en posición semisentada.
o
Refiere
que no conoce medidas preventivas y de manejo para la broncoaspiracion, en
casos de emergencias pide un taxi y lo lleva al hospital de Engativá.
o
No
conoce el sistema de emergencias de Bogotá y siempre lo ha llevado al hospital
de Engativá.
·
Conocimiento
de los medicamentos formulados, su indicación, horario, dosificación,
vía de
administración y posibles efectos secundarios:
o
Carbamazepina:
7 cc c/8h – VO - Anticonvulsivante
o
Fenobarbital:
100mg en la noche –VO - anticonvulsivante
·
Demostración
de la preparación, dosificación y administración de medicamentos formulados.
o
Administra
medicamentos con cuchara sin medidor de cantidad
o
Tiene
conocimientos del uso de jeringa para dosificar medicamentos pero aun así no
usa la jeringa.
o
Refiere
que ella misma administra los medicamentos en la casa.
·
Se realizará
aclaración de los errores identificados:
o
Se
explica necesidad de uso de jeringa para la dosificación adecuada del
medicamente.
o
Se
explica que en necesario usar jeringa para conocer la dosis administrada y no
tener problemática con posible subadministracion o sobreadministracion del
medicamento, ella reconoce este problema y sabe de las posibles complicaciones
de la mala administración de medicamentos.
o
La
jeringa debe ser usada una por medicamento, la debe lavar y guardar máximo por
un mes en la nevera.
·
Los
compromisos para realizar un plan de acción familiar frente a los riesgos identificados.
Se deja plano realizado en conjunto, para
la identificación de riesgos en su casa y presentar una posible resolución a
cada riesgo.
NOMBRE DEL PACIENTE:
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RIESGOS IDENTIFICADOS
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QUE HACER PARA MEJORAR
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Formato de Riesgo identificados y posibles maneras
de solucionarlos
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·
Toma
fotografías de la vivienda con los riesgos identificados
1.
El
acceso al baño es estrecho, la silla de ruedas no logra entrar al baño, por lo
que la mama debe cargarlo desde la entrada hasta la silla que tiene ubicada
adentro donde lo baña.
Ya que Sebastián no tiene
control postural y la silla en el baño, no le genera seguridad en su postura,
por lo que hay riesgo de caída dentro del mismo.
Adicional, la madre ha
presentado problemas relacionados con dolor lumbar, secundario a Discopatia
lumbar, que ella relaciona con el transporte de Sebastián desde la puerta hasta
el lugar donde lo Baña.
2.
Lugares
de la casa son estrechos, que no permiten el paso adecuado de la Silla de
Ruedas de Sebastián.
Madre refiere que cuando él está en el
Casa, ella requiere mover muchos de los muebles de su casa para lograr el
adecuado acceso y movilización de Sebastián por la casa.
.
|
|
3.
Hay
un reconocimiento del peligro que implica el ingreso de Sebastián a la Cocina,
por lo que la madre no le permite el ingreso.
4.
Sebastián
duerme con su mama, ella le permite dormir en el borde de la cama, por lo que
hay riesgo de caída para él.
ENTREVISTA SOBRE LA
IMPORTANCIA Y CONSECUENCIAS DE LA INTERVENCION TERAPEUTICA A LAS FAMILIA DE LOS
USUARIOS.
1.
¿Para
la familia es importante seguir al pie de la letra las indicaciones de los
médicos en cuanto al tratamiento farmacológico?
Es muy importante,
pues el no seguir las indicaciones hace que Sebastián convulsione y ya ha
presentado 3 estatus convulsivos y ha requerido por esto varias semanas de
hospitalización.
2.
¿Cuál
es el compromiso de la familia frente al tema?
Mucho,
pues esto ayuda a la recuperación de Sebastián
3.
¿Cree
la familia en el tratamiento farmacológico y qué expectativas tiene respecto a
este?
Si, que no le vuelvan
a dar convulsiones.
4.
¿Han
suministrado medicamentos a su familiar sin formula medica? ¿En qué casos?
Algunas veces,
cuando las vecinas recomiendan por experiencia de ellas, por ejemplo cuando
tiene fiebre.
5.
¿Administran
a su familiar los medicamentos formulados en los horarios establecidos y siguen
las indicaciones?
Si, se sigue al pie de la letra la fórmula que le dio su medico
Excelente trabajo.
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